蛛网膜下出血治疗原则是？

蛛网膜下腔出血是一种紧急的神经系统疾病，其治疗原则主要包含以下几个方面。

第一是一般治疗。病人需要绝对卧床休息4 | 6周，防止所有可能引起血压和颅内压增高的原因，如用力排便、咳嗽、情绪激动等。同时要维持病房安静、舒适和暗光，防止外面刺激。密切监测生命体征，包含体温、血压、呼吸、心率等，与意识、瞳孔变化，以便准时发现病情变化。

控制血压也很重点。血压过高会增加再出血的风险，一般将缩短压控制在160mmHg左右，但要防止血压降得过低，以免致使脑灌注不足。可依据病人具体状况使用适合的降压药物。

预防再出血方面，常用抗纤溶药物，如氨基己酸、氨甲苯酸等，这类药物可以抑制纤维蛋白溶解酶原的形成，从而预防血块溶解，减少再出血的发生率。

预防脑血管痉挛是治疗的要紧环节。尼莫地平是常用药物，它可以选择性用途于脑血管平滑肌，解除血管痉挛，增加脑血流量，改变脑缺血。一般在出血后早期用，持续给药一段时间。

减少颅内压也是必不可少的。对于有明显颅内压增高的病人，可用甘露醇、呋塞米等脱水药物，减轻脑水肿，减少颅内压，预防脑疝形成。

除此之外，对于由颅内动脉瘤或血管畸形引起的蛛网膜下腔出血，应尽快进行病因治疗，如手术夹闭动脉瘤或血管内介入治疗等，以去除出血的根源，减少复发风险。在整个治疗过程中，还需要加大营养支持、保持水电解质平衡，积极防治肺部感染、深静脉血栓等并发症。

总之，蛛网膜下腔出血的治疗需要综合考虑多个方面，采取个体化的治疗策略，以提升病人的治愈率，减少致残率和死亡率。